ポイント・オブ・サービス（POS）プランとは、ネットワーク内の医療提供者を選択するか、ネットワーク外の医療提供者を選択するかによって補償範囲が異なる管理型医療保険です。このプランは、ヘルス・メンテナンス・オーガニゼーション（HMO）とプリファード・プロバイダー・オーガニゼーション（PPO）の両方の特徴を組み合わせたハイブリッド型の補償モデルです。
このプランでは、ネットワーク内のプライマリ・ケア医（かかりつけ医）を選択する必要があります。専門医の診察が必要な場合は、通常、そのプライマリ・ケア医からの紹介状を取得しなければ、プランの補償対象となりません。ネットワーク外の医療提供者を受診することも可能ですが、その場合は自己負担額が高くなることが多く、事務手続きも自身で行う必要があります。
例えば、ネットワーク内の医師を受診する場合、費用は一般的に低く抑えられ、請求手続きは医療提供者側が行います。しかし、ネットワーク外の専門医を選択した場合は、高い免責金額が設定される可能性があり、その基準額に達するまでは医療費の全額を自己負担しなければなりません。こうした複雑さがあるため、自身の保険プランの詳細を確認し、医療提供者の選択肢が制限されることによる不利益と、潜在的なコスト削減効果を比較検討することが重要です。